25 phút can thiệp nút mạch cứu bệnh nhân chấn thương gan, lách

Bệnh nhân nam V.M.T., sinh năm 2005, ngụ tỉnh Vĩnh Long được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, huyết áp thấp (50/20mmHg), mạch nhanh, nhiều vết thương vùng hàm mặt, ngực, chi dưới.

Trước đó một giờ, bệnh nhân đi xe máy bị tai nạn giao thông, bất tỉnh được người đi đường đưa đến bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.

Bệnh nhân được xử trí cấp cứu, hồi sức chống sốc, truyền dịch, truyền máu, giảm đau,… Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận bệnh nhân V.M.T., bị dập phổi, tràn dịch màng ngoài tim, tràn dịch, tràn khí màng phổi hai bên; chấn thương gan độ IV, chấn thương lách độ IV có ổ thoát mạch.

Hội chẩn cấp bệnh viện với nhiều chuyên khoa thống nhất chẩn đoán như trên, tiên lượng bệnh nhân rất nguy kịch. Phương pháp điều trị tối ưu đối với bệnh nhân này là thực hiện Chụp số hóa xóa nền và nút động mạch cầm máu các tạng (DSA). Kết quả ghi nhận chấn thương gan, lách, có ổ thoát mạch xuất phát từ nhánh động mạch gan phải và nhánh động mạch lách.

Chọn lọc vào từng phân nhánh có tổn thương, chụp xác định vị trí và tiến hành bơm tắc bằng hỗn hợp keo, chụp kiểm tra không thấy dấu thoát mạch. Thủ thuật thành công sau 25 phút. Sau thủ thuật, bệnh nhân ổn định được chuyển đơn vị hồi sức ngoại theo dõi và điều trị. Sau đó, các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực-Mạch máu tiếp tục thực hiện phẫu thuật dẫn lưu màng phổi.

Bệnh nhân tiếp xúc được, dấu hiệu sinh tồn ổn định, phổi thông khí rõ hai bên, bụng mềm, da niêm hồng được chuyển khoa Ngoại Tổng hợp theo dõi và điều trị.

Nguồn: Nhân dân