HĐND tỉnh Tiền Giang giám sát thanh toán BHYT tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Cai Lậy

(THTG) Ngày 12/9, ông Lý Hoàng Chiêu – Trưởng Ban văn hoá – Xã hội, Hội đồng nhân dân tỉnh Tiền Giang dẫn đầu đoàn giám sát đến làm việc với Bệnh viện đa khoa khu vực Cai Lậy về thực hiện chính sách, pháp luật có liên quan đến thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).

Quang cảnh buổi làm việc. Ảnh: Minh Trí

Ban giám đốc bệnh viện đã phản ánh với đoàn giám sát các bất cập trong việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT như: hiện vẫn chưa có giá thu một số dịch vụ có tên trong Thông tư 50 và Thông tư 43 của Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám chữa bệnh; những dịch vụ đã có giá trong Thông tư 37 và Thông tư 15 của Bộ Y tế nhưng chưa được phiên tương đương với danh mục trong Thông tư 50, nên đơn vị không thể thu giá được. Ngoài ra, có những dịch vụ có giá thu ở chuyên khoa trẻ em, nhưng chuyên khoa người lớn không có giá thu và ngược lại; giá một số dịch vụ y tế chưa tính đúng, tính đủ nên không đủ tái sản xuất,… Để giải quyết vấn đề này, mặc dù Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội Tiền Giang đã có xây dựng quy chế phối hợp, nhưng vẫn còn nhiều khó khăn trong thanh toán chi phí, do thực hiện theo chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Đặc biệt là Bảo hiểm xã hội Việt Nam giám định quyết toán chi phí còn chậm, dẫn đến việc phải tạm ứng kinh phí, ảnh hưởng đến hoạt động của đơn vị,…

Đại biểu phát biểu ý kiến đề xuất giải pháp nhằm tháo gỡ khó khăn trong thanh toán BHYT. Ảnh: Minh Trí

Bệnh viện đa khoa khu vực Cai Lậy kiến nghị với đoàn giám sát các vấn đề có liên quan đến các văn bản quy định của Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam cần có sự thống nhất cao trong thực hiện; đề nghị không cấp kinh phí theo dự toán, mà phải cấp kinh phí theo khám chữa bệnh thực tế; đề nghị phân bổ bác sỹ đào tạo theo địa chỉ nên ưu tiên cho tuyến huyện,…

Trong 6 tháng đầu năm 2019, Bệnh viện đa khoa khu vực Cai Lậy khám chữa bệnh BHYT cho 42.452 bệnh nhân, tăng rất nhiều so với cùng kỳ năm trước và số bệnh nhân nặng cũng tăng, nên Bệnh viện rất mong qua đợt giám sát này, HĐND tỉnh Tiền Giang sẽ có ý kiến chuyển đến các cơ quan chức năng, nhằm tháo gỡ những khó khăn, bất cập, để bệnh viện toàn tâm, toàn lực phục vụ bệnh nhân có thẻ BHYT, hướng đến mục tiêu BHYT toàn dân.

Kim Nữ