Kịp thời cứu sống bệnh nhân vỡ tim do tai nạn giao thông

Trước đó, vào lúc 23 giờ 45 phút ngày 3/10, Khoa Cấp cứu thuộc Cơ sở 2 – Bệnh viện Trung ương Huế tiếp nhận bệnh nhân L.V.P (nam, 26 tuổi, trú tại huyện Hải Lăng, tỉnh Quảng Trị) với tình trạng khó thở nhiều, tím tái, vết thâm tím vùng ngực kèm theo đa chấn thương nghiêm trọng.

Các bác sĩ tiên lượng bệnh nhân nguy kịch nên kíp trực đã kích hoạt quy trình “báo động đỏ toàn viện”. Ngay sau đó, các chuyên khoa khám và kết luận bệnh nhân bị tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều nghi do vỡ tim/đa chấn thương với tình trạng nguy kịch, có chỉ định cần phẫu thuật khẩn cấp.

Dưới sự chủ trì của Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, đã tiến hành kích hoạt quy trình “báo động đỏ liên viện” và ngay lập tức cử 1 – phẫu thuật tim mạch kèm theo thuốc men, trang thiết bị từ Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 1 ra Cơ sở 2 (huyện Phong Điền, tỉnh Thừa Thiên Huế) để phối hợp thực hiện phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.

Sau khoảng 20 phút kích hoạt quy trình, ê-kíp đã có mặt tại phòng mổ. Dưới sự điều hành của Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Xuân Hùng, Phó trưởng Khoa Ngoại lồng ngực – Tim mạch, ê-kíp tiến hành cắt xương ức bộc lộ toàn bộ màng tim, máu đang chảy phụt mạnh, lượng máu mất khoảng 2,5 lít. Kiểm tra thấy có lỗ thủng lớn kích thước khoảng 2cm. Ê-kíp đã tiến hành kẹp lỗ thủng và nhanh chóng khâu lại, kiểm tra cầm máu.

Các bác sĩ đang chăm sóc tích cực bệnh nhân sau phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp gây mê hồi sức tích cực truyền cho bệnh nhân tổng cộng 1.400ml (4 đơn vị) hồng cầu khối và 600ml plasma (4 đơn vị plasma). Ca phẫu thuật nhanh chóng thành công với sự phối hợp của các bác sĩ đa chuyên khoa.

Tiếp đó, bệnh nhân được chuyển hậu phẫu tiếp tục theo dõi và hồi sức tích cực, biểu hiện tiến triển tốt về tri giác, huyết động… Sau phẫu thuật, bệnh nhân P. được chuyển hậu phẫu để tiếp tục theo dõi và hồi sức tích cực. Tiếp đó, bệnh nhân tiến triển tốt về tri giác, huyết động,… Sau rút nội khí quản, đến sáng 9/10, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, siêu âm tim cho kết quả tốt; có thể xuất viện trong một vài ngày tới.

Theo Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Xuân Hùng, vỡ tim xảy ra trong khoảng 0,5-2% tổng số các trường hợp chấn thương ngực nghiêm trọng do tai nạn giao thông. Tuy đây là một tỷ lệ nhỏ, nhưng mức độ tử vong rất cao. Vỡ tim có tỷ lệ tử vong cực kỳ cao, lên đến 75-90%, bởi vì tình trạng này thường gây mất máu nhanh chóng hoặc gây ra suy tim đột ngột.

Trong nhiều trường hợp, nạn nhân tử vong ngay tại hiện trường trước khi được đưa đến bệnh viện. Khoảng 10-15% nạn nhân sống sót nếu được cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp sửa chữa tổn thương tim. Để cấp cứu thành công trường hợp vỡ tim nguy kịch như thế này, quan trọng nhất là yếu tố thời gian và hướng xử lý đúng.

Hiện tại, bệnh nhân L.V.P đang ổn định, có thể ra viện trong vài ngày tới.

Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, thời gian tới, đơn vị sẽ củng cố, xây dựng và phát triển hệ thống quy trình “báo động đỏ toàn viện” và “báo động đỏ liên viện”. Bên cạnh đó, sẽ tích cực đào tạo chuyên môn cho bệnh viện tuyến dưới để cứu sống nhiều bệnh nhân như trên.

Theo nhandan.vn